很抱歉聽到這樣的消息，如果一個山區小學女生來例假后感到困擾和無助，這確實是一個非常嚴重的問題，遺書是一種非常嚴重的表達方式，它可能表明她正在經歷巨大的壓力和困擾。

在這種情況下，學校和家庭應該提供支持和幫助，學校可以提供適當的衛生設施和指導，以幫助女生了解和處理這個問題，家庭也應該給予足夠的關注和支持，幫助女生度過這個困難時期。

學校和家庭還可以考慮提供心理咨詢和支持服務，以幫助女生應對這個問題，心理咨詢師可以幫助女生了解和處理情緒問題，并提供適當的支持和指導。

最重要的是，學校和家庭應該鼓勵女生表達自己的感受和需求，并給予足夠的關注和支持，這可以幫助她們感到被理解和支持，從而減輕她們的壓力和困擾。

如果情況嚴重或持續存在，建議尋求專業的醫療和心理支持，希望這些女生能夠得到適當的幫助和支持，度過這個困難時期。